導(dǎo)讀:附睪炎是常見的男性生殖系統(tǒng)疾病之一,多由鄰近器官感染蔓延所致,治療務(wù)必要及時有效.如不有效治療,會因瘢痕形成阻塞管腔,從而喪失生育能力.反反復(fù)作形成膿腫者可行附睪切除術(shù),若切除雙側(cè)附睪其生育力將無法保留.
【癥狀解析】—附睪炎的分類與癥狀表現(xiàn)
附睪炎多見于中青年,按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種.
附睪炎癥狀圖
1.急性附睪炎臨床癥狀表現(xiàn):
發(fā)病突然,高熱、白細(xì)胞升高,患側(cè)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇.患側(cè)附睪腫大,有明顯壓痛.炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎.患側(cè)的精索增粗,亦有壓痛.一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退.
2.慢性附睪炎臨床癥狀表現(xiàn):
慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能有效有效治療而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期,炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷.病人常感患側(cè)陰囊隱痛、脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液.檢查時附睪常有不同程度的增大變硬,有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗.
【原因解讀】——附睪炎是怎么引起的?
引起附睪炎的病因很多,主要有如下三點:
(1) 繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染.
(2) 前列腺摘除術(shù)特別是經(jīng)尿道術(shù)式,因手術(shù)后尿中可能帶菌8~12周,在排尿時尿液返流進入射精管內(nèi),引起逆行感染而導(dǎo)致附睪炎;感染也可通過周圍巴管侵入附睪.
(3) 無菌尿返流進入射精管導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎.近來研究發(fā)現(xiàn),尿液可返流入精囊腺內(nèi).
【危害分析】—治療不當(dāng)會導(dǎo)致不育!
有的男性朋友發(fā)現(xiàn)自己的睪丸有些疼痛,很容易就下判斷為附睪炎.其實在成年男性中還可能出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn),所謂扭轉(zhuǎn)實質(zhì)是指血管的扭轉(zhuǎn).睪丸的血管是在精索里面的,一旦睪丸扭轉(zhuǎn)以后會引起睪丸缺血,一般超過24小時以上,如果醫(yī)生沒有及時診斷出來或者病人耽擱了治療,睪丸的功能就不能保留下來,只能切除睪丸了.對生育造成非常嚴(yán)重的影響.
醫(yī)師提醒,附睪炎是可以有效治療的,只要發(fā)現(xiàn)本病后進行及時系統(tǒng)、有效的治療,防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的.
由于附睪是由一條纖細(xì)、曲折且很長的小管蟠曲而成,其結(jié)構(gòu)很復(fù)雜,所以附睪炎治療較為困難,很難有效延緩.又由于附睪是精子成熟和儲存的場所,所以它對于生育力的作用是舉足輕重的.由于尿道狹窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常見的特異性感染,如結(jié)核和,通過逆行蔓延可引起附睪炎.所以臨床上的附睪炎多從附睪尾開始,而血行感染往往開始于附睪頭部,所以治療方法一定要精準(zhǔn),否則治療不當(dāng),雙側(cè)附睪有病變時可造成不育.
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